Depuis la parution du rapport Inserm sur l'évaluation des psychothérapies, la polémique initiale a laissé place à un débat de grand intérêt clinique et épistémologique dont ce livre se fait l'écho. L'objectif est d'enrichir ce débat en proposant au lecteur une analyse approfondie des logiques et des méthodologies à l'œuvre dans l'évaluation des psychothérapies et de la psychanalyse.
Les auteurs interrogent les postulats et les méthodes : comment la subjectivité pourra-t-elle être mesurée afin de déterminer quantitativement les effets d'une psychothérapie ? Quelles sont les recherches réalisées en psychanalyse et l‘évolution actuelle des investigations sur les psychothérapies ? La recherche prônée par l'evidence based medicine peut-elle établir la norme d'une psychothérapie fondée sur la science ?
Le livre s'intéresse également aux enjeux politiques et culturels qui sous-tendent ce débat : les résultats issus du calcul de l'efficacité deviendront-ils le seul standard de vérité face à la singularité des individus ? L'idéal de l'expertise biomédicale servira-t-il une politique visant à réduire la complexité de l'humain à des considérations gestionnaires ?
Georges Fischman a ainsi réuni dans ce livre polyphonique des cliniciens et des chercheurs qui dépassent leurs divergences théoriques. Ils proposent de nouveaux axes de réflexion sur un sujet dont les enjeux sont fondamentaux pour notre société.